Scrisoare medicală

Scrisoarea medicală este documentul prin care medicul de specialitate din ambulatoriul clinic sau din spital comunică medicului de familie (sau altui medic de specialitate) rezultatul consultației ori al internării: motivele prezentării, diagnosticul și codul de diagnostic, anamneza, examenul clinic, examenele de laborator și paraclinice, tratamentul efectuat și tratamentul recomandat, cu durata pentru care medicul din ambulatoriu poate continua prescrierea. Pe baza ei, medicul de familie continuă tratamentul și eliberează rețetele în perioada de valabilitate consemnată. Formularul urmează modelul oficial din anexa nr. 43 la Normele metodologice ale Contractului-cadru, în forma aplicabilă de la 1 iulie 2024 — cu rubrica „Pacient diagnosticat cu afecțiune oncologică DA/NU", grupurile de bifare obligatorii (prescripție medicală, concediu medical, îngrijiri la domiciliu, dispozitive medicale), indicația de revenire pentru internare și calea de transmitere. Multe formulare aflate încă în circulație reproduc modelul anterior, fără aceste rubrici. Modelul prevede întocmirea în două exemplare: unul rămâne la medicul care a efectuat consultația, celălalt ajunge la medicul de familie. Carnetul autocopiativ (50 seturi a 2 exemplare, alb + color) rezolvă exact această cerință fără fotocopiere; varianta simplă (100 file) este potrivită unităților care întocmesc scrisoarea la externare, într-un singur exemplar, sau care o arhivează electronic. Disponibil standard sau personalizat cu datele cabinetului: denumire furnizor, nume medic, CUI, adresă, cod parafă.