Chestionar stare de sănătate (medicina muncii)
Chestionarul stare de sănătate este auto-declarația lucrătorului dinaintea examenului de medicina muncii: afecțiunile aflate în evidență, tratamentele curente, fumatul și consumul de alcool, cu declarație pe propria răspundere și semnătură. Carnet A4, 100 file, față-verso. Copertă carton duplex 250 g/mp.
| 1-9 carnete | 20 lei/carnet |
| 10+ carnete | 18 lei/carnet |
Chestionarul stare de sănătate este auto-declarația lucrătorului dinaintea examenului de medicina muncii: afecțiunile aflate în evidență (epilepsie, boli psihice și neurologice, diabet, boli cardiovasculare, astm, alergii și celelalte), tratamentele curente, fumatul și consumul de alcool — încheiate cu declarația pe propria răspundere și semnătura lucrătorului. Medicul de medicina muncii îl folosește ca punct de plecare al anamnezei, pe care o consemnează în dosarul medical.
Legea nu impune un model de chestionar: anamneza face parte din dosarul medical (anexa nr. 4 la HG 355/2007), iar chestionarul este instrumentul practic prin care cabinetul o colectează sistematic, cu semnătura lucrătorului pe propriile declarații. Layout-ul este propriu, cu întrebările aliniate la rubricile dosarului.
Carnet A4 cu 100 file, tipar față-verso. Disponibil standard sau personalizat cu antetul unității medicale. A nu se confunda cu chestionarul de stare de sănătate din fluxul siguranța transporturilor — acela are model normat separat și se completează doar în unitățile agreate.
Personalizează cu datele firmei tale
Adaugă logo-ul, CUI-ul, adresa și contul IBAN direct pe formular. Arată profesionist și economisești timp la fiecare completare.
Află mai mult despre personalizare →Întrebări frecvente despre chestionar stare de sănătate (medicina muncii)
Lucrătorul, înaintea examenului de medicina muncii — este auto-declarația lui despre afecțiuni, tratamente, fumat și alcool, semnată pe propria răspundere. Medicul de medicina muncii preia informațiile în anamneza consemnată în dosarul medical.
Nu. HG 355/2007 are exact cinci anexe și niciuna nu este un chestionar — anamneza face parte din dosarul medical (anexa nr. 4). Chestionarul este un instrument operațional cu layout liber; al nostru urmărește rubricile dosarului, fără pretenția unui cod de formular.
Nu. Chestionarul stare de sănătate din fluxul siguranța transporturilor este normat separat (anexa nr. 4.1 la Ordinul MTI nr. 579/2025) și se completează exclusiv în unitățile medicale agreate MTI. Formularul de față este cel general, de medicina muncii.
Standardizează anamneza — aceleași întrebări pentru fiecare pacient, fără omisiuni — iar semnătura lucrătorului pe propria declarație protejează cabinetul și angajatorul în caz de litigiu. Fila completată se atașează direct la dosarul medical.
Din ghidul nostru:
Ce este dosarul medical de medicina muncii?
Evidența completă a examinărilor medicale ale lucrătorului, păstrată la cabinetul de medicina muncii: ce conține, cine îl completează și cât se arhivează.
Citește ghidul complet →Comandă Chestionar stare de sănătate (medicina muncii)
Sună-ne și primești oferta în câteva minute.
Comandă telefonic: 0754 324 098