Fișa cazului de infecție asociată asistenței medicale (IAAM)

„Toate cazurile de infecţii asociate asistenţei medicale care au fost confirmate se declară pe Fişa cazului de infecţie asociată asistenţei medicale - model prezentat în figura 2.” (Ordinul ministrului sănătății nr. 1.101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale în unitățile sanitare, anexa nr. 2 lit. B pct. II.1). Fișa „este completată de către medicul curant al cazului şi este însoţită de semnătură şi parafă” (pct. II.2), iar fișele „se transmit lunar, in-folio, direcţiei de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, până la data de 5 a lunii pentru luna precedentă” (pct. II.3). Obligația medicului vine și din lege: medicii care îngrijesc pacienți în unități sanitare trebuie „de a întocmi fișa de raportare a IAAM, pe care o înaintează către SPIAAM/CPIAAM” (Legea nr. 3/2021, republicată, art. 25 alin. (1)); nerespectarea se sancționează cu amendă de la 8.000 la 10.000 lei pentru persoana fizică (art. 26). Fișa reproduce modelul din figura 2: codul pacient/FO, județul, spitalul, secția, specialitatea; datele de identitate (nume, prenume, data nașterii, vârsta, sexul, domiciliul urban/rural); datele clinice (internarea, externarea, diagnosticele, dispozitivul medical sau intervenția, tratamentul antibiotic, izolarea, contacții, statusul la externare, decesul și cauza lui); factorii de risc asociați; datele de laborator (etiologia, rezistența microbiană); clasificarea cazului după origine; semnătura și parafa medicului curant și validarea de către șeful serviciului de prevenire. Bloc A4, 100 file - standard sau personalizat cu denumirea unității.