Plan de urmărire a evoluției bolii (concediu medical)

Plan de urmărire a evoluției bolii (concediu medical)

Planul de urmărire a evoluției bolii este formularul pe care medicul de familie sau medicul de specialitate din ambulatoriu îl întocmește la fiecare certificat de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă, după modelul din anexa nr. 4¹ la Normele de aplicare a OUG nr. 158/2005 (Ordinul MS/CNAS nr. 1.398/729/2021, de la 1 august 2021): evaluarea inițială, conduita terapeutică, regimul igienodietetic, biletul de trimitere, programarea reevaluării, reevaluarea clinică și justificarea concediului în continuare. Carnet A5 autocopiativ, 50 seturi, în 2 sau 3 exemplare: unul rămâne la fișa pacientului, unul se înmânează asiguratului, care are obligația să respecte planul. Copertă carton duplex 250 g/mp, prelungită.

1-9 carnete17 lei/carnet
10+ carnete14 lei/carnet
Comandă telefonic: 0754 324 098
Planul de urmărire a evoluției bolii este documentul prin care medicul care eliberează certificatul de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă stabilește, în scris, cum urmărește boala pe durata concediului. Obligația este în OUG nr. 158/2005, art. 14¹ alin. (1): „Medicii prevăzuți la art. 11 au obligația întocmirii unui plan de urmărire a evoluției bolii, care va cuprinde cel puțin indicațiile terapeutice și igieno-dietetice, pe care persoana asigurată are obligația să îl respecte, în cazurile în care se eliberează certificate de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă". Normele de aplicare o detaliază la art. 10¹: planul îl întocmesc medicii de familie și medicii de specialitate din ambulatoriu, după structura din anexa nr. 4¹, iar concediul se acordă în cel puțin două etape - prima de maximum 4 zile calendaristice la medicul de familie și de maximum 15 zile calendaristice la medicul de specialitate din ambulatoriu, apoi, dacă incapacitatea se menține, în continuare cu maximum 7 zile, respectiv 30 de zile (alin. (2)). Dacă asiguratul nu se mai prezintă la reevaluare sau dacă evoluția este favorabilă, „nu se va acorda concediu medical în continuare" (alin. (3)). Planul se întocmește la fiecare certificat pentru incapacitate temporară de muncă, de la prima zi de concediu, nu numai la concediile lungi. Formularul reproduce anexa nr. 4¹, introdusă prin Ordinul MS/CNAS nr. 1.398/729/2021 și aplicabilă de la 1 august 2021: numele și prenumele asiguratului; I. Evaluare etapa I - evaluarea inițială cu data, conform fișei/registrului de consultații, indicațiile (stabilirea conduitei terapeutice, regimul igienodietetic, biletul de trimitere DA/NU) și programarea evaluării ulterioare; II. Evaluare etapa a II-a - urmărirea evoluției bolii care a determinat incapacitatea temporară de muncă: reevaluarea clinică cu data și justificarea acordării concediului medical în continuare; semnătura și parafa. Rândul de antet (unitatea sanitară, medicul, codul de parafă, data) și seria cu numărul sunt adaos al tipografiei, declarat pe formular - modelul anexei începe cu numele asiguratului. Planul nu se întocmește pentru bolile speciale și arsurile de la art. 18 alin. (3) și (5), pentru urgențele medico-chirurgicale, pentru bolile infectocontagioase din grupa A și pentru cele cu măsura izolării (art. 10¹ alin. (6)), nici de medicii de specialitate la prelungirea peste 90 de zile aprobată de medicul expert al asigurărilor sociale (alin. (7)); urgențele fără internare, certificate de medicul de familie pe recomandarea medicului care a asistat urgența, se acordă într-o singură etapă, fără plan (art. 10 alin. (2)). Carnet A5 autocopiativ cu 50 de seturi, în 2 exemplare - unul rămâne la fișa pacientului, celălalt se înmânează asiguratului, care are obligația să respecte planul - sau în 3 exemplare, cu o copie pentru evidența cabinetului. Formularul nu are regim special, nu are cod M.S. și nu se transmite electronic; certificatul de concediu medical rămâne formularul cu regim special al casei de asigurări. Disponibil standard sau personalizat cu datele cabinetului.

Personalizează cu datele firmei tale

Adaugă logo-ul, CUI-ul, adresa și contul IBAN direct pe formular. Arată profesionist și economisești timp la fiecare completare.

Află mai mult despre personalizare →

Întrebări frecvente despre plan de urmărire a evoluției bolii (concediu medical)

Medicul de familie și medicul de specialitate din ambulatoriu, la fiecare certificat de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă (OUG nr. 158/2005, art. 14¹; Normele de aplicare, art. 10¹ alin. (1)), de la 1 august 2021. Asiguratul are obligația să respecte planul. Nu se întocmește pentru bolile speciale și arsurile de la art. 18 alin. (3) și (5) din Norme, pentru urgențele medico-chirurgicale, bolile infectocontagioase din grupa A și izolare, pentru certificatele care acoperă durata internării și nici de medicii de specialitate la prelungirea peste 90 de zile aprobată de medicul expert al asigurărilor sociale (art. 10¹ alin. (6) și (7)).
În prima etapă, maximum 4 zile calendaristice la medicul de familie și maximum 15 zile calendaristice la medicul de specialitate din ambulatoriu. Dacă incapacitatea se menține, constatată la reevaluare, certificatul în continuare poate ajunge la maximum 7 zile la medicul de familie și maximum 30 de zile la specialist (art. 10¹ alin. (2)); medicul de familie nu poate depăși 28 de zile calendaristice într-un an pentru același asigurat (art. 20 alin. (3)). Dacă asiguratul nu se prezintă la reevaluare sau evoluția este favorabilă, nu se mai acordă concediu în continuare (alin. (3)).
Modelul anexei nr. 4¹: numele asiguratului; etapa I - evaluarea inițială cu data, conform fișei/registrului de consultații, indicațiile (conduita terapeutică, regimul igienodietetic, biletul de trimitere DA/NU) și programarea reevaluării; etapa a II-a - reevaluarea clinică cu data și justificarea acordării concediului în continuare; semnătura și parafa. Normele nu fixează numărul de exemplare: carnetul autocopiativ în 2 exemplare lasă unul la fișa pacientului și dă unul asiguratului; varianta în 3 exemplare adaugă o copie pentru evidența cabinetului. Antetul și seria/numărul sunt adaos al tipografiei.
Este un formular liber: nu are regim special, nu are cod M.S. și nu se transmite electronic; se păstrează la fișa pacientului. Certificatul de concediu medical rămâne formularul cu regim special, pe care planul nu îl înlocuiește. Carnet A5 autocopiativ cu 50 de seturi, standard sau personalizat cu datele cabinetului.

Din ghidul nostru:

Ce este planul de urmărire a evoluției bolii?

Formularul pe care medicul de familie sau specialistul din ambulatoriu îl întocmește la fiecare certificat de concediu medical, din 1 august 2021: cele două etape, limitele de zile, excepțiile și ce conține anexa nr. 4¹.

Citește ghidul complet →

Comandă Plan de urmărire a evoluției bolii (concediu medical)

Sună-ne și primești oferta în câteva minute.

Comandă telefonic: 0754 324 098

formularetipizate.ro

Formulare tipizate autocopiative, standard sau personalizate cu datele firmei tale. Și materiale publicitare →

NASTASIU HOLDING SRL · CUI RO44775939 · J2021002796227

DRIVER PRINT SRL · CUI 34767580 · J2015001236228

Sediu social: Șos. Păcurari nr. 92, 700547 Iași

© 2026 formularetipizate.ro · Toate drepturile rezervate.

Built by NASTASIU HOLDING

RECENZII GOOGLE

4,738 recenzii Google

“Am fost îndrumat să realizez tipizate personalizate aici și m-a încântat profesionalismul și recomandările primite. Recomand cu căldură. În prezent mă leagă ani de frumoasă colaborare.”

- Merauta Vasile

Folosim cookie-uri pentru analiza traficului și pentru publicitate (Google Analytics și Google Ads). Cookie-urile de analiză și publicitate se activează doar cu acordul tău. Politica de confidențialitate