Registrul de radiologie, numit în norme „Registrul parametrilor individuali de expunere", este evidența ținută pentru fiecare instalație de raze X, în care se trec pacienții examinați și parametrii de expunere din care se evaluează doza pacientului. Îl reglementează Normele aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1.255/2016, care admit înregistrarea „pe suport hârtie sau în format electronic" și dau formularele-tip în anexa nr. 1.
Pe scurt
- Ce este: evidența pacienților examinați și a parametrilor de expunere, ținută separat pentru fiecare instalație radiologică; pe piață apare și ca „registru radiologie dentară".
- Cine îl ține: unitățile autorizate de CNCAN care furnizează servicii de radiologie de diagnostic, radiologie intervențională, medicină nucleară și radioterapie, inclusiv cabinetele stomatologice cu instalații radiologice dentare.
- Bază legală: Normele privind înregistrarea, centralizarea și raportarea informațiilor privind expunerea medicală a populației la radiații ionizante, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1.255/2016 (Monitorul Oficial nr. 916 din 15 noiembrie 2016), în vigoare de la 1 ianuarie 2017 și nemodificate la 4 octombrie 2026; formulare-tip în anexa nr. 1.
- Format: pe suport hârtie sau în format electronic (art. 2 din norme).
- Păstrare: minimum 5 ani (art. 6 alin. (2) din norme).
- Raportare: trimestrial, până la data de 20 a lunii următoare trimestrului (art. 8 din norme).
- Numerotare, viză: normele nu le cer.
Cine trebuie să țină registrul de radiologie?
Îl țin unitățile autorizate de CNCAN „care furnizează servicii medicale de radiologie de diagnostic, radiologie intervențională, medicină nucleară și radioterapie, din sistemul public și privat, indiferent de forma de organizare" (Ordinul nr. 1.255/2016, art. 4). Intră aici și cabinetele stomatologice care au instalații radiologice dentare.
Evidența se ține pe instalație, nu pe unitate. Art. 2 din norme prevede: „Pentru fiecare generator de radiații X sau sursă de radiații, folosită în scop de diagnostic sau tratament medical, se asigură un sistem de înregistrare individual, pe suport hârtie sau în format electronic, pentru monitorizarea datelor rezultate din expunerea medicală a populației la radiații ionizante."
Potrivit art. 9 din norme, înregistrarea revine „persoanelor desemnate de responsabilul cu securitatea radiologică din unitate", iar responsabilul verifică corectitudinea înscrierilor și răspunde de raportare. Fizicianul medical răspunde de corectitudinea evaluării dozelor.
Unitatea, „prin managerul unității, răspunde de organizarea activității de înregistrare, centralizare și raportare a datelor" (ordin, art. 5).
Pentru evidența pe hârtie, registrul de radiologie de pe formularetipizate.ro este tipărit în șase modele, după formularele de radiologie din anexa nr. 1.
Ce model se alege din cele șase?
Modelul se alege după tipul instalației. Anexa nr. 1 la norme, „Formulare pentru Registrul parametrilor individuali de expunere" (art. 15 alin. (1) lit. a)), are trei părți (I. radiologia de diagnostic și radiologia intervențională; II. medicină nucleară; III. radioterapie), iar partea I cuprinde șase formulare, de la I.A la I.F.
Cele șase încep cu aceleași zece coloane, de la „Nr. crt." la „Codul procedurii"; urmează coloanele proprii fiecărui formular:
| Formular | Titlul din anexă | Coloanele proprii | Total coloane |
|---|---|---|---|
| I.A | Instalații radiologice cu DAP-metru (grafie, scopie) | Distanța focar-film/detector (cm); Câmp cm x cm; DAP (Gy x cmp) | 13 |
| I.B | Instalații radiologice fără DAP-metru (grafie) | kV; mA; Timp exp. (sec.); mAs; Distanța focar-film/detector (cm); Câmp cm x cm; ESAK (mGy) | 17 |
| I.C | Instalații radiologice pentru mamografie/tomosinteză | kV; mA; Timp exp. (sec.); mAs; Grosime sân comprimat - d (cm); Glandularitate 0.1/25/50/75/100%; Doza medie glandulară MGD (mGy) | 17 |
| I.D | Instalații radiologice dentare | kV; mA; Timp exp. (sec.); mAs; Distanța focar-film/detector (cm); Câmp cm x cm; Doza pacient: DAP (Gy x cmp) și Kerma în aer Ka (mGy) | 18 |
| I.E | Instalații de radiologie intervențională | Distanța focar-film/detector (cm); Câmp cm x cm; DAP (Gy x cmp); Doza în punctul de referință (mGy) indicată de echip. RX | 14 |
| I.F | Instalații de tomografie computerizată | Nativ/Contrast; DLP total (mGy cm) per procedură | 12 |
Un cabinet stomatologic alege formularul I.D, „Instalații radiologice dentare". Printre examinările din anexa nr. 4 la aceleași norme se află D1 „Dentar intraoral", D2 „Dentar panoramic" și D3 „Dentar tomografie 3D/CBCT".
În registrul de pe formularetipizate.ro, tabelul reproduce rubricile formularului din anexa nr. 1; deasupra lui, pagina are un rând pentru unitate, instalație și perioadă.
Cum se completează registrul de radiologie
Fiecare pacient examinat primește un rând. Pașii urmează registrul de radiologie de pe formularetipizate.ro, cu datele minime cerute de art. 3 din norme.
Pasul 1 - Rândul de deasupra tabelului. Completați unitatea, instalația radiologică și perioada. Formularele din anexă nu au coloană pentru dată, așa că perioada se notează aici.
Pasul 2 - Datele pacientului (coloanele 1–8). Treceți numărul curent, numele și prenumele, codul numeric personal, vârsta, genul, înălțimea și greutatea. La „Stare fiziologică" (Însărcinată Da/Nu, Vârsta sarcinii), art. 3 cere: „pentru persoanele de gen feminin în perioadă fertilă se menționează eventualitatea unei sarcini și perioada de sarcină, dacă este cazul".
Pasul 3 - Indicația clinică și codul procedurii (coloanele 9–10). Scrieți indicația clinică, apoi codul procedurii, „în concordanță cu regiunea examinată și cu proiecția AP/PA/LAT în cazul examinărilor radiologice convenționale, respectiv nativ/contrast în cazul examinărilor de tomografie computerizată" (art. 3). Codurile din anexa nr. 4, coloana „Cod procedură", sunt folosite și în formularele de raportare ale INSP: de exemplu T1/T2 (torace), C1/C2 (craniu), D1–D3 (dentar).
Pasul 4 - Parametrii de expunere. Completați coloanele formularului ales: kV, mA, timpul de expunere și mAs, distanța focar-film/detector și câmpul, acolo unde formularul le are.
Pasul 5 - Doza. Treceți mărimea cerută de formularul ales: DAP, ESAK, MGD, kerma în aer Ka, doza în punctul de referință sau DLP. Pentru instalațiile fără DAP-metru se calculează ESAK, iar pentru instalațiile de mamografie care nu afișează MGD se calculează MGD, după metodologia din anexa nr. 2 (art. 5 alin. (1) din norme). La I.D, nota de sub formular spune: „Pentru examinările dentare se va înregistra kerma în aer (mGy) estimată pe baza măsurătorilor directe sau, în funcție de tipul și de indicațiile echipamentului RX, se va înregistra valoarea DAP (Gy x cmp)."
Pasul 6 - Comunicarea către pacient. La examinările de radiodiagnostic, „pacientului i se comunică în scris, odată cu rezultatul examinării, după caz, valoarea DAP", ESAK, Ka, MGD, doza în punctul de referință sau DLP (art. 4 alin. (1) din norme).
Pasul 7 - Centralizarea trimestrială. Datele înregistrate „se centralizează trimestrial, la nivelul unității" (art. 6 alin. (1) din norme).
Ce se raportează din registru și până când?
Se raportează datele centralizate trimestrial și, o dată pe an, un eșantion de înscrieri; registrul nu ține locul raportării.
Trimestrial, unitatea transmite datele centralizate laboratorului de igiena radiațiilor (LIR) din direcția de sănătate publică (DSP), pe hârtie sau electronic, „până la data de 20 a lunii următoare trimestrului pentru care se face raportarea" (art. 8 din norme). Formularul de raportare este cel din anexa nr. 4 la norme, pe care INSP îl oferă în format electronic (Excel) pe insp.gov.ro.
Anual, până la 15 aprilie, unitățile trimit la LIR-DSP înscrierile din registre „pentru câte 20 de pacienți examinați în perioada februarie-martie a anului în curs, pentru fiecare tip de examinare de radiodiagnostic și pentru fiecare echipament de radiologie sau medicină nucleară" (art. 12 din norme).
Întrebări frecvente
Este obligatoriu registrul de radiologie?
Da, înregistrarea este obligatorie; hârtia este una dintre cele două forme admise de art. 2 din norme. Referatul de evaluare al DSP din anexa nr. 4 la Normele aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 811/2025 verifică dacă „există un sistem de înregistrare și raportare a dozelor primite de pacienți din expunerile medicale".
Se poate ține registrul de radiologie în format electronic?
Da. Art. 2 din norme admite sistemul de înregistrare „pe suport hârtie sau în format electronic"; în ambele forme, datele se păstrează minimum 5 ani.
Ce model folosește un cabinet stomatologic?
Formularul I.D, „Instalații radiologice dentare", cu 18 coloane; la doză se înregistrează kerma în aer Ka sau, în funcție de echipament, valoarea DAP. Cabinetele stomatologice care sterilizează instrumentar țin și registrul de evidență a sterilizării; celelalte documente sunt prezentate în ghidul tipizatelor pentru cabinete medicale.
Cât timp se păstrează registrul de radiologie?
Minimum 5 ani. Art. 6 alin. (2) din norme prevede: „Datele înregistrate conform prevederilor art. 3 sunt supuse controlului autorităților competente și se păstrează minimum 5 ani."
Trebuie numerotat sau vizat registrul de DSP?
Nu. Normele nu cer ca registrul să fie numerotat, sigilat, înregistrat sau vizat de DSP, CNCAN, INSP ori Ministerul Sănătății. Despre formulare, art. 16 alin. (2) din norme spune doar: „Formularele cuprinse în prezentele norme constituie modele-tip."
Ce amendă riscă unitatea care nu înregistrează dozele pacienților?
Amendă „de la 8.000 lei la 25.000 lei", prevăzută pentru persoanele juridice. HG nr. 857/2011, art. 50 lit. f), în forma consolidată din 21 martie 2025, sancționează astfel „nerespectarea reglementărilor Ministerului Sănătății privind înregistrarea și raportarea dozei de iradiere aplicate pacienților".
Se folosește registrul și în radiologia veterinară?
Nu: potrivit Ordinului nr. 1.255/2016, registrul nu este un formular pentru radiologia veterinară. Normele privesc expunerea medicală a pacienților (formularele cer CNP și starea de sarcină), iar cuvântul „veterinar" nu apare nici în ordin, nici în norme.
Comandă registrul de radiologie
Pe formularetipizate.ro găsiți registrul de radiologie în format A4 landscape, cu 100 de file, în șase modele: Dentar (I.D), Grafie fără DAP-metru (I.B), Grafie și scopie cu DAP-metru (I.A), Mamografie și tomosinteză (I.C), Radiologie intervențională (I.E) și Tomografie computerizată (I.F). Se comandă standard sau personalizat cu datele unității, cu copertă din carton duplex 250 g/mp sau, opțional, mucava. Prețurile sunt pe pagina produsului, iar livrarea prin curier durează de regulă 24–48 de ore de la expediere.