Registrul de evidență a deșeurilor medicale este fișa internă în care o unitate sanitară înscrie, lunar și pe fiecare cod de deșeu, cântăririle, stocarea, tratarea, transportul și eliminarea deșeurilor. Obligația și modelul sunt în Ordinul MS nr. 1.226/2012 (Normele tehnice, art. 51; Metodologia, secțiunea 5.1).
Pe scurt
- Ce este: fișa internă a gestiunii deșeurilor - câte un tabel pe lună pentru fiecare cod de deșeu, cu cântăririle (kg), stocarea temporară, tratarea, transportul, eliminarea și stocul rămas.
- Cine îl ține: unitățile sanitare care produc deșeuri medicale - cabinete medicale și stomatologice, clinici, spitale, laboratoare; în unitate, o persoană desemnată de coordonatorul activității de protecție a sănătății în relație cu mediul.
- Bază legală: Normele tehnice aprobate prin Ordinul MS nr. 1.226/2012 (art. 51); modelul din Metodologia anexată ordinului (anexa nr. 2, secțiunea 5.1); OUG nr. 92/2021 (art. 48: evidența lunară, păstrarea, raportarea la agenția de mediu).
- Format: registru A4, copertă cartonată, 100 file; evidența se păstrează cel puțin 3 ani.
Ce este registrul de evidență a deșeurilor medicale?
Registrul de evidență a deșeurilor medicale este documentul operativ prin care o unitate sanitară urmărește, în ordine cronologică, deșeurile pe care le generează și modul în care le gestionează. Pentru fiecare categorie și cod de deșeu se ține o evidență a cantităților generate, stocate temporar, tratate, transportate și eliminate, precum și a operatorilor economici autorizați care le preiau.
În cabinetele medicale și stomatologice, în laboratoare, clinici și spitale apar curent deșeuri infecțioase, deșeuri înțepătoare-tăietoare (ace, lame), deșeuri anatomo-patologice și deșeuri chimice. Toate acestea trebuie înregistrate în registru și predate, pe bază de document, către operatori autorizați pentru eliminare sau valorificare.
Registrul stă la baza raportărilor către direcția de sănătate publică (DSP) și se pune la dispoziția autorităților de control, la cerere. Este documentul-pereche al registrului de evidență a gestiunii deșeurilor folosit de operatorii economici generici, dar aplicat fluxului specific al deșeurilor medicale.
Care este baza legală?
Obligația de evidență a deșeurilor rezultate din activități medicale este în Normele tehnice privind gestionarea deșeurilor rezultate din activități medicale, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1.226/2012: „Fiecare unitate care este producător de deșeuri este obligată să țină o evidență separată, pentru fiecare categorie de deșeuri” (art. 51 alin. (1)). Modelul este în Metodologia de culegere a datelor din anexa nr. 2 la același ordin: secțiunea 5.1, „Registru de evidență a deșeurilor - Fișa internă a gestiunii deșeurilor”, pe care unitățile sanitare îl folosesc obligatoriu (pct. 1.1). Ordinul a abrogat vechiul Ordin 219/2002; Institutul Național de Sănătate Publică (INSP) administrează baza națională de date a deșeurilor medicale.
Codurile deșeurilor sunt cele din anexa nr. 2 la HG nr. 856/2002 (art. 8 din norme). Persoana desemnată de coordonator completează, pe lângă fișa internă, și formularele din anexa nr. 1 la HG nr. 856/2002 (art. 51 alin. (2)). Cadrul general îl dă OUG nr. 92/2021 privind regimul deșeurilor (art. 48): evidența cronologică lunară, pusă la dispoziția agenției județene pentru protecția mediului până la 15 martie anul următor, și păstrarea ei.
Evidența se păstrează cel puțin 3 ani (OUG nr. 92/2021, art. 48 alin. (5); Metodologia, pct. 1.4). Din ea se fac raportările: lunar, până la data de 15 a lunii următoare, tabelul centralizator către direcția de sănătate publică județeană, iar anual, până la 15 ianuarie, raportul privind gestionarea deșeurilor (Metodologia, pct. 4.3); evidența anuală se pune la dispoziția agenției județene pentru protecția mediului, electronic, în sistemul Agenției Naționale pentru Mediu și Arii Protejate (ANMAP). Metodologia prevede că înregistrarea datelor se face în format electronic (Excel), iar transmiterea - electronic sau pe hârtie (pct. 4.5); în fișa din secțiunea 5.1 se înscriu cântăririle (pct. 3.8), iar coordonatorul o semnează (pct. 4.2).
Ce conține registrul?
Rubricile sunt cele ale modelului din secțiunea 5.1 a Metodologiei. În antet: unitatea (denumirea completă, localitatea, județul), numele și telefonul coordonatorului activității de protecție a sănătății în relație cu mediul, codul deșeului, luna, numărul total de paturi și de paturi ocupate pe lună (doar la unitățile cu paturi). Tabelul are 16 coloane:
- Ziua cântăririi și cantitatea (kg);
- tipul recipientului de colectare (RM, RP, RL, SG - sac galben, SN - sac negru, CCS - cutie din carton cu sac în interior, A - altele);
- stocarea temporară - cantitatea și tipul;
- tratarea - cantitatea, modul, scopul și operatorul economic;
- transportul - mijlocul, destinația și operatorul economic;
- eliminarea - cantitatea depozitată (DO), cantitatea incinerată și operatorul economic;
- cantitatea rămasă în stoc.
Ultimul rând este „Total lună”, iar sub tabel se trec data și numele persoanei care a completat fișa.
Cum se completează pas cu pas
Pasul 1 - Deschide câte o fișă pe lună pentru fiecare tip de deșeu și trece în antet codul din anexa nr. 2 la HG 856/2002 (de exemplu, 18 01 03* pentru deșeurile infecțioase), luna și datele unității.
Pasul 2 - La fiecare cântărire, notează ziua și cantitatea, în kilograme (Metodologia, pct. 3.5 și 3.8).
Pasul 3 - Completează, cu codurile din notele modelului, recipientul de colectare, stocarea temporară, tratarea, transportul și eliminarea, cu operatorul economic care le efectuează.
Pasul 4 - Trece cantitatea rămasă în stoc după fiecare cântărire, transport, tratare sau eliminare, iar la sfârșitul lunii totalul pe rândul „Total lună”.
Pasul 5 - Trece totalurile lunare în tabelul transmis direcției de sănătate publică până la data de 15 a lunii următoare și păstrează evidența cel puțin 3 ani.
Întrebări frecvente
Cine trebuie să țină registrul de deșeuri medicale?
Fiecare unitate sanitară care produce deșeuri medicale - cabinete medicale și stomatologice, clinici, spitale, laboratoare - ține o evidență separată, pentru fiecare categorie de deșeuri (Normele tehnice aprobate prin Ordinul MS nr. 1.226/2012, art. 51 alin. (1)).
Cât timp se păstrează evidența deșeurilor medicale?
Evidența se păstrează cel puțin 3 ani (OUG nr. 92/2021, art. 48 alin. (5); Metodologia, pct. 1.4) și se pune la dispoziția autorităților de control, la cerere.
Mai e nevoie de registru dacă raportez la DSP și la agenția de mediu?
Da. Raportările se întocmesc din evidență: totalurile lunare din fișă trec în tabelul transmis direcției de sănătate publică (Metodologia, pct. 4.1 și 4.3), iar evidența anuală se pune la dispoziția agenției județene pentru protecția mediului, în sistemul electronic al ANMAP (OUG nr. 92/2021, art. 48 alin. (1)). Metodologia cere ca înregistrarea datelor să se facă în format electronic (Excel) (pct. 4.5); fișa tipărită servește la înscrierea cântăririlor (pct. 3.8).
Care este diferența față de registrul general de deșeuri?
Registrul de deșeuri medicale urmează modelul din Metodologia aprobată prin Ordinul MS nr. 1.226/2012 (anexa nr. 2, secțiunea 5.1): o fișă lunară pe fiecare cod, cu cântăririle zilnice în kg. Registrul de evidență a gestiunii deșeurilor urmează modelul din anexa nr. 1 la HG 856/2002: o fișă anuală pe fiecare tip de deșeu, cu capitolele pe luni, în tone, folosită de orice operator economic. Unitatea sanitară le completează pe amândouă (Normele tehnice, art. 51 alin. (2)).
Comandă registrul
Registrul de evidență a deșeurilor medicale disponibil pe formularetipizate.ro este tipizat A4, cu copertă cartonată și 100 de file, cu rubricile modelului din secțiunea 5.1 a Metodologiei. Alături de el, cabinetele folosesc curent registrul de dezinfecție înaltă a instrumentarului („sterilizare chimică”) și, în bucătăriile de colectivitate, registrul de igienizare HACCP. Disponibil standard sau personalizat cu denumirea și datele unității sanitare. Livrare rapidă prin curier în toată România.