Fișa supravegherii gravidei este documentul individual de monitorizare a sarcinii, în care medicul de familie consemnează datele fiecărei vizite (vârsta sarcinii, tensiune arterială, greutate, bătăile cordului fetal) și investigațiile de laborator și imagistică. Completează registrul de evidență a gravidelor cu monitorizarea detaliată, pe fiecare gravidă în parte.
Pe scurt
- Ce este: documentul individual de monitorizare a unei sarcini, vizită cu vizită.
- Cine o ține: medicul de familie care supraveghează gravida.
- Bază legală: supravegherea gravidei este un serviciu prevăzut de HG nr. 521/2023 (anexa nr. 1) și de Normele aprobate prin Ordinul MS/CNAS nr. 1.857/441/2023 (anexa nr. 1, pct. 1.2.2); niciun act nu dă un model al fișei.
- Format: bloc A4, 100 de file, un singur exemplar.
Ce este fișa supravegherii gravidei?
Fișa supravegherii gravidei este documentul care însoțește o singură gravidă pe parcursul sarcinii. Dacă registrul de evidență a gravidelor oferă imaginea centralizată a tuturor gravidelor din cabinet, fișa detaliază monitorizarea fiecărei sarcini: parametrii la fiecare consultație și rezultatele investigațiilor.
Conține datele de identificare și obstetricale (DUM, DPN, grupă sanguină/Rh, antecedente), un tabel cu vizitele de monitorizare (data, vârsta sarcinii, greutate, tensiune arterială, edeme, bătăile cordului fetal, înălțimea uterului) și o secțiune de investigații de laborator și imagistică (hemoglobină, glicemie, sumar de urină, serologie, ecografii). Se prezintă în format A4, în bloc de 100 de file.
Care este baza legală?
Monitorizarea sarcinii de către medicul de familie face parte din pachetele de servicii plătite de casa de asigurări de sănătate:
- HG nr. 521/2023 (pachetele de servicii și Contractul-cadru), anexa nr. 1 - include „consultații în vederea monitorizării evoluției sarcinii și lăuziei: depistarea sarcinii, luarea în evidență a gravidei, supravegherea sarcinii și urmărirea lăuzei”;
- Normele metodologice aprobate prin Ordinul MS/CNAS nr. 1.857/441/2023, anexa nr. 1 pct. 1.2.2 - stabilesc consultațiile decontate: luarea în evidență în primul trimestru, supravegherea lunar din luna a 3-a până în luna a 7-a și de două ori pe lună din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv, apoi urmărirea lăuzei la externarea din maternitate și la 4 săptămâni de la naștere.
Fișa este un formular liber, fără regim special, care însoțește evidența gravidelor.
Cine completează fișa?
Fișa se completează de medicul de familie la fiecare consultație de monitorizare a gravidei. Standardele de evaluare a furnizorilor (Ordinul MS/CNAS nr. 106/32/2015, anexa nr. 3) enumeră „fișa gravidei” printre documentele primare în care cabinetul înregistrează, după caz, serviciile acordate; la control, casa de asigurări verifică serviciile raportate pe baza documentelor primare.
Cum se completează fișa supravegherii gravidei pas cu pas
Pasul 1 – Completați datele de identificare și obstetricale: nume, CNP, vârstă, domiciliu, DUM, DPN, grupă sanguină/Rh, antecedente.
Pasul 2 – La fiecare vizită, treceți data și vârsta sarcinii (în săptămâni).
Pasul 3 – Notați parametrii clinici: greutate, tensiune arterială, edeme, bătăile cordului fetal, înălțimea uterului.
Pasul 4 – Înregistrați investigațiile de laborator (hemoglobină, glicemie, sumar de urină, serologie) pe măsură ce sunt efectuate.
Pasul 5 – Consemnați ecografiile (date și rezultat).
Pasul 6 – Formulați concluziile și gradul de risc, cu recomandările pentru următoarea vizită.
Întrebări frecvente
Ce conține fișa supravegherii gravidei?
Datele obstetricale (DUM, DPN, grupă sanguină/Rh, antecedente), un tabel cu vizitele de monitorizare (vârsta sarcinii, tensiune, greutate, edeme, bătăile cordului fetal, înălțimea uterului) și secțiunea de investigații de laborator și imagistică.
Cum se folosește împreună cu registrul de gravide?
Fișa este documentul individual, pe fiecare gravidă, iar registrul centralizează toate gravidele din cabinet. Fișa detaliază monitorizarea prevăzută de HG nr. 521/2023 (anexa nr. 1) și de Normele aprobate prin Ordinul MS/CNAS nr. 1.857/441/2023 (anexa nr. 1, pct. 1.2.2).
Cine completează fișa?
Medicul de familie, la fiecare consultație de monitorizare a gravidei.
Ce format are?
Bloc cu 100 de file, A4, disponibil standard sau personalizat cu datele cabinetului.
Comandă fișa supravegherii gravidei
Pe formularetipizate.ro găsiți fișa supravegherii gravidei în format A4 cu 100 de file, cu livrare națională prin curier în 24-48 ore. Disponibilă standard sau personalizată cu datele cabinetului. Vezi și registrul de evidență a gravidelor și fișa de consultații.