Registrul de evidență a gravidelor este formularul în care medicul de familie ține evidența gravidelor luate în supraveghere: data luării în evidență, vârsta sarcinii, numărul de consultații, riscul obstetrical și data nașterii. Este o evidență proprie a cabinetului: nicio normă nu cere un registru anume și nu îi dă un model.
Pe scurt
- Ce este: registrul în care medicul de familie înregistrează gravidele luate în supraveghere.
- Cine îl ține: medicul de familie, din trimestrul I al sarcinii.
- Bază legală: niciun act nu cere registrul și nu îi dă un model; luarea în evidență și supravegherea gravidei sunt servicii prevăzute de HG nr. 521/2023 (anexa nr. 1) și de Normele aprobate prin Ordinul MS/CNAS nr. 1.857/441/2023 (anexa nr. 1, pct. 1.2.2).
- Format: registru A4, 100 de file, un singur exemplar.
Ce este registrul de evidență a gravidelor?
Registrul de evidență a gravidelor este instrumentul prin care medicul de familie centralizează gravidele aflate în supraveghere și urmărirea sarcinii lor. Medicul ia gravida în evidență din trimestrul I și efectuează consultațiile de monitorizare prevăzute, iar registrul oferă imaginea de ansamblu a tuturor gravidelor din cabinet.
Conține coloanele: nr. crt., nr. fișă, nume și prenume, CNP, data luării în evidență, vârsta sarcinii, DUM/DPN (data ultimei menstruații / data probabilă a nașterii), numărul de consultații, riscul obstetrical, urmărirea lăuziei (la externarea din maternitate și la 4 săptămâni de la naștere), data nașterii/observații. Se prezintă în format A4, în registru de 100 de file. Se folosește împreună cu fișa supravegherii gravidei, care detaliază monitorizarea pe fiecare gravidă în parte.
Care este baza legală?
Luarea în evidență și supravegherea gravidei sunt servicii plătite de casa de asigurări de sănătate:
- HG nr. 521/2023 (cu modificările ulterioare), anexa nr. 1 - include în pachetele de servicii „consultații în vederea monitorizării evoluției sarcinii și lăuziei: depistarea sarcinii, luarea în evidență a gravidei, supravegherea sarcinii și urmărirea lăuzei”;
- Normele metodologice de aplicare a HG nr. 521/2023, aprobate prin Ordinul MS/CNAS nr. 1.857/441/2023, anexa nr. 1, pct. 1.2.2 - stabilesc luarea în evidență în primul trimestru, supravegherea lunară din luna a 3-a până în luna a 7-a, de două ori pe lună din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv, apoi urmărirea lăuzei la externarea din maternitate și la 4 săptămâni de la naștere.
Registrul nu are model oficial și nici regim special: Normele nu îl cer. La control, casa de asigurări verifică serviciile raportate față de documentele primare existente la furnizor (Ordinul președintelui CNAS nr. 1.012/2013) și poate cere documentele medicale existente în cabinet (HG nr. 521/2023, anexa nr. 2, art. 21 lit. e)).
Cine completează registrul?
Registrul se ține de medicul de familie, care ia gravida în evidență din trimestrul I și consemnează consultațiile de monitorizare. La control, casa de asigurări de sănătate poate cere documentele medicale existente în cabinet (HG nr. 521/2023, anexa nr. 2, art. 21 lit. e)).
Cum se completează registrul de evidență a gravidelor pas cu pas
Pasul 1 – Treceți datele gravidei: nr. crt., nume și prenume, CNP.
Pasul 2 – Notați data luării în evidență și vârsta sarcinii la acel moment.
Pasul 3 – Înregistrați DUM și DPN (data ultimei menstruații și data probabilă a nașterii).
Pasul 4 – Actualizați numărul de consultații de monitorizare efectuate.
Pasul 5 – Consemnați riscul obstetrical (sarcină cu risc scăzut sau cu risc obstetrical crescut), reevaluat la fiecare consultație.
Pasul 6 – La final, treceți data nașterii și observațiile relevante.
Întrebări frecvente
Ce rol are registrul de evidență a gravidelor?
În el medicul de familie își ține evidența gravidelor luate în evidență și a consultațiilor de supraveghere a sarcinii, servicii prevăzute de HG nr. 521/2023 (anexa nr. 1) și de Normele aprobate prin Ordinul MS/CNAS nr. 1.857/441/2023 (anexa nr. 1, pct. 1.2.2). Normele nu cer un registru anume; registrul este o evidență proprie a cabinetului.
Ce date se trec în registru?
Nume și prenume, CNP, data luării în evidență, vârsta sarcinii, DUM/DPN, numărul de consultații, riscul obstetrical și data nașterii.
Care este diferența față de fișa supravegherii gravidei?
Registrul este evidența centralizată a tuturor gravidelor din cabinet, iar fișa supravegherii gravidei este documentul individual, detaliat, pentru fiecare gravidă (parametri la fiecare vizită și investigații). Se folosesc complementar.
Ce format are?
Registru cu 100 de file, A4, disponibil standard sau personalizat cu datele cabinetului.
Comandă registrul de evidență a gravidelor
Pe formularetipizate.ro găsiți registrul de evidență a gravidelor în format A4 cu 100 de file, cu livrare națională prin curier în 24-48 ore. Disponibil standard sau personalizat cu datele cabinetului. Vezi și fișa supravegherii gravidei și registrul de evidență a bolilor cronice.