La un control, DSP verifică în primul rând evidențele de igienă și sterilizare ale cabinetului medical — registrul de evidență a sterilizării, registrul de dezinfecție înaltă a instrumentarului (sterilizarea chimică), evidența gestionării deșeurilor medicale și graficul de curățenie-dezinfecție — plus documentele care atestă serviciile medicale acordate pacienților (registrul de consultații, fișele de consultații) și autorizația sanitară de funcționare, împreună cu condițiile care au stat la baza ei. Temeiul este Legea nr. 95/2006 (art. 26–27) și noile Norme ale inspecției sanitare de stat aprobate prin Ordinul MS nr. 1.757/2025, iar inspecția poate fi și inopinată, fără preaviz, inclusiv în afara programului de lucru.
Pe scurt
- Cine controlează: personalul împuternicit de Ministerul Sănătății din Inspecția Sanitară de Stat și DSP-urile județene (OG 124/1998, art. 6 alin. (3)); structura de control din DSP-ul județean acționează pe teritoriul propriu, la entități publice și private (Norme, Ordin MS 1.757/2025, art. 7).
- Anunțat sau neanunțat: inspecțiile pot fi planificate, tematice, la sesizări, de recontrol sau inopinate (Norme, art. 25), inclusiv în afara programului de lucru (art. 26 alin. (3)); legea nu prevede obligația de preaviz.
- Ce verifică: registrele de sterilizare și de dezinfecție înaltă a instrumentarului, evidența deșeurilor medicale, registrul de consultații și fișele pacienților, graficul de curățenie-dezinfecție și autorizația sanitară de funcționare.
- Amenzi (HG 857/2011): 10.000–20.000 lei PJ pentru lipsa evidenței sterilizării sau a documentelor actului medical; 30.000–50.000 lei pentru funcționarea fără ASF ori refuzul controlului.
- Sancțiuni complementare: suspendarea activității sau retragerea/anularea ASF; după închidere, reautorizarea nu se poate cere mai devreme de 6 luni.
Cine controlează cabinetele medicale și pe ce temei?
Controlul funcționării cabinetelor medicale se exercită de personalul împuternicit de Ministerul Sănătății din cadrul Inspecției Sanitare de Stat și de direcțiile de sănătate publică județene (OG nr. 124/1998, republicată, art. 6 alin. (3)). Temeiul general este Legea nr. 95/2006 (republicată), Titlul I, Cap. IV „Inspecția sanitară de stat": furnizorii de servicii medicale „din sectorul public și privat […] au obligația de a permite accesul persoanelor împuternicite de către Ministerul Sănătății în vederea efectuării controlului" (art. 27 alin. (2)), iar persoanele împuternicite au drept de acces la orice tip de unități, la documente și informații și pot constata și sancționa contravențiile (art. 27 alin. (3)).
Procedura de inspecție este stabilită din 2025 prin noile Norme de organizare a inspecției sanitare de stat, aprobate prin Ordinul MS nr. 1.757/2025 (M.O. nr. 549/13.06.2025). Atenție la sursele vechi: acest ordin a abrogat Ordinul MSP nr. 824/2006 — un ghid care încă îl citează este depășit. Potrivit noilor Norme, structura de control din DSP-ul județean acționează pe teritoriul propriu, la entități publice și private (art. 7). Regulile se aplică identic în stomatologie: HG nr. 857/2011 include expres cabinetele medicale și de medicină dentară în categoria „unități sanitare" (art. 1 lit. c)).
Poate veni DSP neanunțat la cabinet?
Da — nu există nicio obligație legală de preaviz, iar obligația cabinetului de a permite accesul (Legea 95/2006, art. 27 alin. (2)) este necondiționată. Normele aprobate prin Ordinul MS nr. 1.757/2025 enumeră la art. 25 tipurile de inspecții — planificate, tematice, la sesizări, de recontrol — și, la lit. h), pe cele „inopinate, în special pentru investigarea activităților frauduloase sau a altor activități ilegale, sau pe baza unor informații care indică o posibilă neconformitate". Controlul se poate desfășura și în afara programului de lucru (art. 26 alin. (3)).
Refuzul accesului la control sau al punerii la dispoziție a documentelor este el însuși contravenție: amendă de la 30.000 la 50.000 lei (HG 857/2011, art. 63). Cea mai sigură strategie nu este gestionarea vizitei, ci evidențele ținute la zi în fiecare zi de lucru.
Ce documente verifică DSP la cabinetul medical?
Inspectorii DSP cer documentele de igienă și sterilizare, evidența deșeurilor medicale, documentele care atestă serviciile acordate pacienților și autorizația sanitară de funcționare. Tabelul de mai jos arată fiecare document, ce urmărește inspectorul în el și sancțiunea prevăzută de HG 857/2011 pentru lipsă.
| Document | Ce urmărește inspectorul | Sancțiunea la lipsă (HG 857/2011) |
|---|---|---|
| Registrul de evidență a sterilizării | Per ciclu: data și numărul aparatului, conținutul și numărul obiectelor din șarjă, numărul șarjei, temperatura și presiunea, ora de începere/încheiere, rezultatele indicatorilor fizico-chimici, testele biologice, semnătura responsabilului (Ordin MS 1.761/2021, anexa 1, art. 66) | art. 32 lit. g): 1.000–2.000 lei PF / 10.000–20.000 lei PJ |
| Registrul de dezinfecție înaltă a instrumentarului („sterilizare chimică") | Produsul și concentrația de lucru, data/ora preparării soluției, ora începerii procedurii, lista dispozitivelor imersate, ora încheierii, numele și semnătura responsabilului (art. 23) | documentația evidenței sterilizării — art. 32 lit. g), aceleași cuantumuri |
| Evidența gestionării deșeurilor medicale | Evidențele completate la zi | art. 31 lit. b): 1.200–2.400 lei PF / 6.000–15.000 lei PJ |
| Registrul de consultații, fișele de consultații | Documentele care atestă serviciile medicale acordate pacienților | art. 32 lit. a): 1.000–2.000 lei PF / 10.000–20.000 lei PJ |
| Graficul de curățenie-dezinfecție | În ambulatorii se poate ține centralizat, grafic unic pe unitate (art. 19 alin. (1) lit. e) din Ordinul 1.761/2021, forma dată de Ordinul MS 854/2022) | — |
| Autorizația sanitară de funcționare | ASF valabilă + respectarea condițiilor care au stat la baza ei | art. 29¹: 10.000–20.000 lei PF / 30.000–50.000 lei PJ |
Nucleul controlului îl formează documentația sterilizării. Denumirea legală a registrului pentru dezinfecția chimică este „registrul de dezinfecție înaltă a instrumentarului" (Ordin MS 1.761/2021, art. 23) — în practică i se spune registru de sterilizare chimică, iar rubricile lui trebuie să acopere exact lista din normă, de la produsul și concentrația de lucru până la semnătura responsabilului. Diferența dintre acest registru și registrul de evidență a sterilizării (autoclav) este explicată pe larg în ghidul registrului de sterilizare. Un detaliu care sperie inutil: legea NU fixează un număr de ani pentru păstrarea documentației de sterilizare — art. 67 (în forma dată de Ordinul MS 854/2022) trimite la reglementările interne pentru controlul calității și la nomenclatorul de arhivare al unității.
A doua zonă sensibilă este evidența deșeurilor: lipsa evidențelor de gestionare a deșeurilor medicale este contravenție distinctă (art. 31 lit. b)), iar registrul de evidență a deșeurilor medicale este documentul în care inspectorul caută cantitățile și ritmul predărilor — modul de completare este explicat în ghidul registrului de deșeuri medicale. A treia: actul medical în sine. Lipsa documentelor care atestă serviciile acordate pacienților este contravenție expresă (art. 32 lit. a)), așa că registrul de consultații — detaliat în ghidul registrului de consultații — fișele de consultații și registrul de tratamente medicale trebuie să fie completate la zi, nu reconstituite retroactiv.
Ce riscă un cabinet dincolo de amenzi?
Pe lângă amenzile pentru lipsa evidențelor, DSP sancționează și fondul problemei: neefectuarea sterilizării și a păstrării sterilității instrumentarului în cabinete se amendează cu 2.000–6.000 lei PF / 10.000–20.000 lei PJ (HG 857/2011, art. 18 lit. a)). Cuantumurile din HG 857/2011 sunt în vigoare, nemodificate din 2019.
Sancțiunile complementare pot fi însă mai costisitoare decât amenda: suspendarea activității ori retragerea/anularea autorizației sanitare de funcționare (Legea 95/2006, art. 27 alin. (4); Norme, Ordin 1.757/2025, art. 31 lit. b)–c); HG 857/2011, art. 3 alin. (2), art. 29² și art. 62). Iar la închiderea unității, reautorizarea nu se poate cere mai devreme de 6 luni — un cabinet închis pentru neconformități rămâne închis cel puțin jumătate de an.
Care este diferența dintre controlul DSP și controlul CJAS?
DSP verifică igiena, sterilizarea, deșeurile medicale și autorizarea sanitară — la toate cabinetele, publice sau private, indiferent dacă au sau nu contract cu casa de asigurări. CJAS controlează doar furnizorii aflați în contract cu casa, strict pe zona contractuală: potrivit Legii 95/2006, art. 260, casele „controlează modul în care furnizorii de servicii medicale respectă clauzele contractuale privind serviciile furnizate, furnizorii având obligația să permită accesul la evidențele referitoare la derularea contractului".
Miza controlului CJAS este decontarea: serviciile raportate spre decontare fără documente justificative care să confirme realitatea acordării lor atrag recuperarea contravalorii plus sancțiuni contractuale (art. 311 alin. (2)). Cadrul contractual în vigoare este Contractul-cadru aprobat prin HG 521/2023, cu modificările ulterioare, și normele aprobate prin Ordinul MS/CNAS 1.857/441/2023, cu modificările ulterioare. De reținut că OG 124/1998 (art. 6 alin. (4)) prevede monitorizarea cabinetelor și prin CNAS și casele de asigurări — un cabinet în contract trebuie să fie pregătit pentru ambele tipuri de control, pe seturi de documente diferite.
Cum te pregătești de controlul DSP
Pasul 1 - Verifică autorizația sanitară de funcționare și condițiile ei. Ține ASF la îndemână, împreună cu documentația care a stat la baza emiterii — inspectorul verifică nu doar existența autorizației, ci și respectarea condițiilor ei. Funcționarea fără ASF sau nerespectarea condițiilor este cea mai scumpă contravenție: 10.000–20.000 lei PF / 30.000–50.000 lei PJ (art. 29¹).
Pasul 2 - Adu la zi registrele de sterilizare. Fiecare ciclu trebuie consemnat în registrul de evidență a sterilizării cu toate rubricile art. 66 (aparat, șarjă, temperatură și presiune, ore, indicatori, teste biologice, semnătură), iar dezinfecția înaltă în registrul de dezinfecție de nivel înalt, cu rubricile art. 23. O rubrică goală sau un ciclu nesemnat sunt neconformități vizibile în 30 de secunde.
Pasul 3 - Pune în ordine evidența deșeurilor medicale. Completează registrul de deșeuri medicale la zi și păstrează-l corelat cu documentele de predare către operatorul autorizat — absența evidențelor costă 6.000–15.000 lei pentru persoane juridice (art. 31 lit. b)).
Pasul 4 - Verifică documentele actului medical. Registrul de consultații, fișele de consultații și registrul de tratamente medicale trebuie să reflecte activitatea reală a cabinetului — lipsa documentelor care atestă serviciile acordate pacienților este contravenție expresă (art. 32 lit. a)).
Pasul 5 - Actualizează graficul de curățenie-dezinfecție. Dacă lucrezi în ambulatoriu, poți ține un grafic unic, centralizat pe unitate (art. 19 alin. (1) lit. e) din Ordinul 1.761/2021) — dar el trebuie să existe și să fie completat, nu doar afișat.
Pasul 6 - Instruiește echipa pentru ziua controlului. Stabilește cine primește inspectorii și unde se află fiecare registru, inclusiv pentru orele din afara programului obișnuit — controlul se poate desfășura și atunci (Norme, art. 26 alin. (3)). Nu condiționa și nu întârzia accesul: refuzul se amendează cu 30.000–50.000 lei (art. 63).
Întrebări frecvente
Poate veni DSP neanunțat?
Da — Normele aprobate prin Ordinul MS nr. 1.757/2025 prevăd expres inspecțiile inopinate (art. 25 lit. h)), iar controlul se poate desfășura și în afara programului de lucru (art. 26 alin. (3)). Legea nu impune niciun preaviz, iar obligația de a permite accesul (Legea 95/2006, art. 27 alin. (2)) este necondiționată; refuzul se sancționează cu 30.000–50.000 lei (HG 857/2011, art. 63).
Ce amenzi poate da DSP unui cabinet medical?
Pentru persoane juridice, cele mai relevante amenzi din HG 857/2011 sunt: 10.000–20.000 lei pentru lipsa evidenței sterilizării (art. 32 lit. g)) sau a documentelor actului medical (art. 32 lit. a)), 10.000–20.000 lei pentru neefectuarea sterilizării instrumentarului (art. 18 lit. a)), 6.000–15.000 lei pentru absența evidențelor de deșeuri medicale (art. 31 lit. b)) și 30.000–50.000 lei pentru funcționarea fără ASF (art. 29¹) ori refuzul controlului (art. 63). Se pot adăuga sancțiuni complementare: suspendarea activității sau retragerea ASF, cu reautorizare posibilă abia după 6 luni de la închidere.
Ce registre cere DSP la control?
Registrul de evidență a sterilizării (per ciclu, cu rubricile art. 66 din Ordinul MS 1.761/2021), registrul de dezinfecție înaltă a instrumentarului — cunoscut ca registru de sterilizare chimică (art. 23) —, evidența gestionării deșeurilor medicale, registrul de consultații și fișele de consultații, plus graficul de curățenie-dezinfecție. Lista completă a evidențelor unui cabinet, cu formularele aferente, este în ghidul tipizatelor pentru cabinete medicale.
Care este diferența dintre controlul DSP și controlul CJAS?
DSP controlează igiena, sterilizarea, deșeurile și autorizarea sanitară la orice cabinet, public sau privat; CJAS controlează doar furnizorii aflați în contract cu casa, pe respectarea clauzelor contractuale privind serviciile furnizate (Legea 95/2006, art. 260). La CJAS miza este decontarea: serviciile raportate fără documente justificative care să confirme realitatea acordării atrag recuperarea contravalorii și sancțiuni contractuale (art. 311 alin. (2)), în cadrul stabilit de HG 521/2023 și Ordinul MS/CNAS 1.857/441/2023.
Comandă registrele cerute la controlul DSP
Toate registrele pe care DSP le verifică la cabinet sunt disponibile tipărite, cu rubricația cerută de norme: registrul de evidență a sterilizării, registrul de dezinfecție de nivel înalt (sterilizare chimică), registrul de evidență a deșeurilor medicale, registrul de consultații, fișa de consultații și registrul de tratamente medicale, alături de restul evidențelor din categoria tipizate medicale. Se livrează în variantă standard sau personalizate cu datele cabinetului; prețurile și opțiunile sunt pe pagina fiecărui produs.